131.先心病患儿手术出院后，孩子感冒怎么办？
   可以对症处理，口服药物为主。特别是术后6个月内的患儿，最好不要一次输液过多。尤其是复杂先心病小儿，输液过多、过快可能导致心衰威胁生命安全。

132.先心病患儿手术后出院，能预防接种吗？
   一般在手术后3～6个月可以接种疫苗，根据病情轻重程度决定，以前未接种的疫苗也可以按顺序补种。

133.为了预防感染，我们输点丙种球蛋白可以吗？
   除非术后反复感染，且抗感染治疗效果差，血免疫球蛋白含量低，可以在医生指导下应用，一般不主张用。

134.先天性心脏病病人手术后如何进行饮食调养?
   一般的先天性心脏病病人手术后回到家中，饮食除注意补充营养、合理搭配、易消化外，没什么特殊禁忌，也不必限制食盐。复杂畸形、心功能低下及术后持续有充血性心力衰竭者，应控制盐的摄人，每天控制在2克～4克。家人应教育病人少食多餐，不可过饱，更不可暴饮暴食，尽量控制零食、饮料，以免加重心脏负担。

135.先天性心脏病病人手术后如何进行家庭护理?
   l病人的住房应阳光充足，清洁干净，温暖舒适，定期开窗通风换气，床铺要保持清洁干净、舒适，病人要勤更衣，防止皮肤感染。
   l病人切口结痂自行脱落后可擦澡或洗澡，但不要用刺激性的肥皂，不要用力摩擦切口处皮肤。若发现切口有红、肿、胀痛的感觉或有流水，出现发热时，应尽快去医院检查有无切口感染。
   l注意保暖，防止感冒，术后3个月内不要到公共场所活动，防止感染疾病。
   l对于儿童，父母要尽快纠正过于保护和溺爱的亲子行为，帮助孩子从病人角色逐渐转入正常人角色，增加其自信心，鼓励其多与同龄人接触，通过玩耍，建立正常的人际关系，消除自卑、孤独心理，降低孩子对家人的过分依赖。父母在教育方法上要多用鼓励式，让孩子多做力所能及的事，提高孩子的独立生活和社会适应能力，使孩子在性情开朗和愉快的心境下生活。

136.先天性心脏病病人手术后如何进行功能锻炼？
   l一般的先天性心脏病病人手术后回到家中的活动应避免过度玩耍，尤其是对那些不能自我调节的小儿病人，家长一定要根据他的具体病情安排活动量，切不可放任不管，以免过度活动，加重心脏负担。 
   l术前心功能三级以上、心脏重度扩大和重症动脉高压的病人心脏恢复需较长时间，出院后不要急于活动，随病情恢复，适当增加活动量但要避免剧烈的体育活动，活动量以不出现疲劳为度。
   l要练习扩胸运动，防止鸡胸。

137.心脏瓣膜置换术后如何进行家庭护理？
   心脏瓣膜置换术后病人良好的自我保健，对于保证手术效果、延长术后生存期和提高术后生活质量至关重要。心脏瓣膜置换术后病人的家庭护理要点如下：
   l病人的住房应阳光充足、安全、清洁、安静、舒适。保持室内空气新鲜，温度保持在18℃～20℃，湿度在50％～60％。室内人员不能过多，要经常通风换气，预防呼吸道疾病。
   l在开窗通风时应避免病人位于对流风口，以免着凉。床铺要保持清洁干净、舒适，病人要勤更衣，防止皮肤感染。洗澡时注意防止感冒，离开浴盆后，要用毛巾擦干，立即穿衣服。冬季外出时注意保暖。按时作息，睡前洗脚，每日晨、晚间刷牙、洗脸，每日梳头，保持头发整齐并刺激头皮血液循环。

138.心脏瓣膜置换术后的病人吃什么好？
   应给予心脏瓣膜置换术后病人高热能、高蛋白、高维生素饮食，营养要丰富，食物多样化。对食欲差的病人，要鼓励其多进食，可给予助消化开胃药。菠菜、白菜等含维生素丰富的食物可影响抗凝效果。每天的食量要保持稳定。不要吃太咸的食物，盐分过多可使血压升高，加重心脏负担。少食脂肪多的肉类、黄油。水果可挑选如香蕉、橙子等含钾丰富的品种。

139.我换瓣后回家最需要注意的是什么？
   首先您得按时服药，每天按时服抗凝药，他跟您吃饭喝水一样重要；然后是定期上医院检查INR值，根据您的化验结果调整抗凝药的用量，刚开始没平稳时每隔一天查一次，逐渐减为一周查两次，一周查一次，两周查一次，一月查一次；您还要注意的是预防感冒，牙周炎，泌尿系统感染等，因为换入的瓣膜对您的身体来说是一种异物，很容易附着细菌导致感染，所以您必须高度警惕！其他的就是慢慢的增加活动量，尽量避免做重体力劳动，定期复查，有问题可以随时打电话问我们！

140.换瓣术后为什么要抗凝治疗？
   瓣膜手术所植入的人工瓣膜及成形环毕竟是异物，血液容易在其周围凝固而形成血栓，从而影响瓣叶的开放及关闭，使瓣膜功能发生障碍。若血栓脱落可以造成栓塞，影响周围器官功能，如脑栓塞、下肢动脉栓塞。因此换瓣术后必需进行抗凝治疗，防止血栓形成，以保证人工瓣膜的功能正常。换机械瓣需终生抗凝，换生物瓣需抗凝3－6个月。

141.心脏瓣膜置换术后的病人如何调整抗凝药？
   抗凝药：由于人工瓣膜不是人体本身组织，血液容易在人造瓣膜及其周围发生凝固，造成血栓。因此，机械瓣膜置换手术后要终身使用抗凝药，以防止血管内血凝块的形成。千万不要忘记按时服抗凝药，否则会导致血液在瓣膜表面形成血栓及血栓脱落引起身体各部位栓塞，也可能造成瓣膜无法工作；若服用抗凝药过量则会引起身体各部位出血。所以，病人必须遵医嘱服药并按以下介绍去做：
   l应清楚自己服用药物的名称、剂量：根据医嘱每日在同一时间服用，不得随意改服抗凝药的品种、剂量及服药时间。认真填写抗凝手册并在复查时携带。
   l出院第一年开始每1～2周抽血化验凝血酶原时间1次，以后应每隔1个月化验1次凝血酶原时间，第二年可3～6个月化验1次。凝血酶原时间就是表示病人的血液需花多长时间凝固，其结果应是正常人的1．5～2倍，若低于1倍半或高于2倍半，应增减服药剂量的1／8～1／4，并于3日后再化验，直至接近要求。
   l干扰抗凝治疗的药物因素：苯巴比妥类药物、阿司匹林、双嘧达莫(潘生丁)、吲哚美辛(消炎痛)、氯霉素、新霉素等药物能增强抗凝作用，维生素K：等止血药则削弱抗凝作用。上述药物必须应用时，由医生指导及观察使用，并作多次化验查，以调整抗凝药的剂量。
   l影响抗凝治疗的疾病：肝炎、心衰、发热、甲亢可致口服抗凝药敏感性升高；腹泻时肠道吸收较差，可减弱口服抗凝药的效果。 
   l抗凝治疗期间应避免外伤，以防大出血：若出现牙龈出血、皮肤出血点等应及时检查，以调整服药剂量。并且在应用抗凝药物期间要严密观察有无内出血的发生，如有无黑便、尿、咯血、头昏、晕厥或突发性胸闷、偏瘫或失语等。若有，应携带抗凝治疗手册，立即到医院就诊，以便及时诊断、及时处理；外伤出血可局部压迫或加压包扎。 
   l已婚育龄妇女应避孕：妊娠和分娩对抗凝病人都是不利的。若希望生育，应向医生咨询，以取得保健指导。抗凝治疗期间病人若有月经量异常增多，可减少药量1／8～1／4，但不可停药，月经过后即恢复原剂量服用。
   l其他：若病人需要做其他手术，应咨询心血管外科医生，遵医嘱执行，在术后36～72小时要重新开始抗凝治疗。

142.心脏瓣膜置换术后的病人如何进行功能锻炼？
   心脏手术后大多数病人的全身情况比手术前有所好转，病情允许时，每天可增加一点活动量，感到累时就休息，体力会逐渐增强。病人回家初期应继续住院后期的每日活动量，加上回到家中自行料理生活起居及一般家务劳动，如扫地、擦地板、买菜、做饭、洗碗筷等，也可参加一些轻松的文娱活动，如看电视、打扑克等，但应避免过度劳累。锻炼方式可多样化，从家务生活自理、定时步行到上下楼梯、骑自行车、打太极拳、做保健操等均可，持续时间及频度可根据个人情况逐步增加，以不引起心慌、气短为宜，但应避免容易引创伤的运动，同时6周内不能提重物，以免影响胸骨切口的愈合。病人可根据自身身体情况进行适当的户内、户外活动，量力而行，循序渐进，6～8个月后可考虑恢复工作，工作量逐渐增加，以至全天工作，不宜过早行强体力劳动。

143.病人从监护室返回病房后的康复指导：
   当病人在监护室渡过了术后早期危重阶段后即可转回病房，一般病人大约在监护室住1-2天，回病房后还要再住8-10天。
   回到病房后的病人还需要继续心电监护、吸氧，有些病人还在使用临时起搏器和输液泵以维护心脏功能，有些病人还没有拔除尿管和胸腔引流管。医生和护士会经常观察病人的全身情况，每天主管医生会清洁伤口并换药。术后8-10天左右将把缝合伤口的线拆掉，拆线后如无异常即可出院。如还存在一些需要在医院内治疗的问题，如伤口感染、心功能不全、发热、抗凝指标不稳定等，则需要在病房继续治疗一段时间。在病房恢复期间，病人要保持乐观积极向上的情绪，加强营养，注意劳逸结合，根据体力做适当的床上和地上锻炼，积极配合医护人员使身体尽快康复。

144.安装临时起搏器的病人应如何自我护理？
   瓣膜置换或冠状动脉搭桥术后，病人已出现或为避免出现恶性心律失常等情况下需安置临时起搏器。应注意活动时不能将起搏器与起搏导线脱开。另外应经常测量脉搏是否达到所需的频率。如果过慢或感觉心慌、胸闷等，应及时报告医生护士，便于及时处理。注意不要使用手机、电动剃须刀等。待心功能和心律逐渐恢复后，起搏器就可以停用了。

145.服用华法令的患者应注意什么？
   l当发生血栓，呕血，鲜血或柏油样大便，牙龈出血，痰中带血，紫癜，胸痛，腹痛，骨盆痛，头痛，眩晕，轻微创伤后长时间出血或出现肝炎的任何症状（尿色变深，皮肤瘙痒，黄疸，大便颜色变浅，陶土色）应立即停药与医生联系。
   l每天同一时间服药，没有医生的许可不应改变药物的剂量和品牌，如漏服了一次药，需尽快补上，但不应为了弥补而加大药量。
   l服药期间没有医生的许可不要擅自服用其他药物，包括阿司匹林和感冒药。这些药物会干扰华法令的作用，对健康造成危害。
   l流感疫苗使抗凝的效果增加，在接种疫苗一个月内要检查是否有出血现象。
   l发热，气候热，营养不良，腹泻可以使凝血时间延长引起出血。
   l保持平衡膳食和好的饮食习惯，并牢记少吃高脂饮食和富含维生素K的食物如：卷心菜、菜花、芦笋、莴苣、绿萝卜、鱼肉、肝等。
   l避免酗酒，常饮酒可以加速华法令的代谢和缩短出血时间。
   l尽可能避免创伤和出血，使用柔软的牙刷，使用电剃须刀刮胡子，栽培花草时戴手套，在参加运动前与你的医生一起检查身体状况是否不宜运动。
   l戒烟或尽量少抽烟，吸烟可以加快该药的代谢,需要调整药量。
   l华法令可以引起流产，死胎，胎儿畸形，如患者正在怀孕或准备怀孕请告诉医生。
   l患者就诊时请告诉医生，自己正在服华法令，随身携带医疗证明，表明自己正在接受华法令治疗。

146.当你忘记了服药怎么办？
   好多人都有忘记服药的经历，怎么处理呢？是否需要下次将忘了服的药一起补上？答案是要根据情况而定。首先回忆一下医生是怎么说的，其次，仔细阅读一下药品说明书，如果找不到线索，最好向有关的医生请教。由于忘了服药而一次补两次的剂量有时是很危险的。保险的做法是下次仍按照常量服

147.我做完搭桥手术后为什么出现头疼？
   手术后我们还常规给您用扩血管、抗凝药，如消酸甘油、鲁南欣康、潘生丁，等药，这些药也能扩张脑血管，所以您会感觉头疼，如果疼的厉害就告诉医生，给您该药或减量。

148.冠脉搭桥手术后如何进行饮食调养？
   对于冠心病病人手术后养成一种健康的生活方式仍然是很重要的。病人要注意选择维生素丰富、低动物脂肪、低胆固醇、低热能的清淡食物。禁止暴饮暴食，不要因为住院手术体重有所减轻，认为手术后需要大补而进食高热能食物。饮食应遵循以下原则：  
   l控制总热能：维持热能平衡，防止肥胖，使体重维持在理想范围。 
   l控制脂肪与胆固醇：少食含饱和脂肪酸多的食物，少食含胆固醇高的动物脂肪，如动物的肝、脑、肾、骨髓、鱼子、猪油、奶油等。  
   l蛋白质的质和量应适宜：应当增加植物蛋白，尤其是豆蛋白。    l糖类：采用复合糖类，控制单糖和双糖的摄人。  
   l多食富含维生素的食物：如新鲜蔬菜、水果，少食用或不食用刺激性食物，如浓茶、咖啡、辛辣调味品、烈性酒。
   l若合并高血压或心衰者应限制食盐摄人量：不能吃得太咸，提倡低盐化饮食。食盐中含有大量的钠，钠在血液中浓度过高，往往会导致高血压。为抑制盐分的摄取，应在每天早、晚各饮一杯纯正的蜂蜜水。蜂蜜中含有丰富的钾，钾有利于排泄体内多余的钠，从而使血压维持在正常水平。

149.冠脉搭桥手术后如何进行生活调理？
   l改善病人的居家环境：病人的居家环境应阳光充足，温、湿度适宜，安静舒适，避免嘈杂的声音。
   ll避免心绞痛发生的诱因：洗澡的水温应控制在41℃以下，离开浴盆后，要用毛巾擦干体表并立即穿衣服。由于寒冷是心绞痛发作的诱因，冬季外出时注意保暖。保持大便通畅，必要时可服一些缓泻剂。娱乐不要过度，也不要看对精神有较大刺激的电视。要避免长时间乘坐拥挤的交通工具，不要到气候变化剧烈的地方去旅行。 
   l遵守规律的睡眠时间：人体内有生物钟，如果生活总是没有规律，那么各种疾病便会找上门来。可制定个人作息时间表，养成习惯，形成规律。睡前精神应当放松，避免紧张情绪，可听一些轻松愉快的音乐，安排舒适的环境，如舒适的床，适当的光亮度，适宜的室温等。

150.手术后的切口如何护理？
   切口愈合好就可以洗澡，但不要用刺激性强的肥皂，不要用力摩擦切口处皮肤。当发现切口有红、肿、胀痛的感觉或渗液时，应尽快去医院检查是否有切口感染。回家最初几周病人可能会感到切口处不舒适，打喷嚏、咳嗽、突然变换体位或长期不活动时会增加不适感。一般1—2个月以后不适感会明显改善，半年以后上述感觉就几乎消失了。冠状动脉搭桥术后腿部可能会有一条很长的切口，会感到切口两边的皮肤有轻度麻木，切口愈合也较慢，并有些不适，这是正常现象。待切口愈合后，发紧、水肿和麻木感就会渐渐消失。

151.心脏手术后能象正常人一样结婚生育吗？
   l大多数先天性心脏病病人经过手术，如果畸形矫正满意，恢复良好，到了结婚年龄即可结婚过正常的性生活。但是要注意一定要在体力和心功能完全恢复以后，结婚前应征得医生的同意。而且大多数女性病人婚后可以妊娠和生育，少数复杂先天性心脏病女病人是否能生育，则要根据具体情况而定，若术后心功能不太好就不要妊娠，以免加重心脏负担。
   l心脏瓣膜手术后如果心功能和体力均恢复良好者，可以结婚。但女性病人婚后应该避孕，因为妊娠和分娩对病人是不利的，若希望生育，应向医生咨询，获得允许和保健指导后方可怀孕。

152.手术后会出现哪些问题？应注意什么？
   l体温高：术后3－5天会有中低度发热（<38）一般为吸收热，可采用物理降温，将酒精或温水擦拭腋下、大腿根、颈部等既能见效，若体温>38度可口服药物，不必过度担心，若持续高热不退（>39度），超过3天，我们会及时查明原因，进一步治疗。
   l疼痛：对于冠脉搭桥的患者来说，术后疼痛是不可避免。一般在术后3天内，病人疼痛的主要感觉来自于刀口，这样的疼痛我们可以采用一些镇痛措施来解决（如镇疼泵、止疼药等）；术后3－5天，大部分病人会感觉到胸骨左侧深部的钝痛，这一般是由于取用左侧乳内动脉造成组织损伤引发的；在术后5天以后可能还会出现双侧肋部的肿痛，这往往是为了手术显露而撑开肋骨导致的，同时还会有肌肉酸痛，这是由于手术期间特殊体位造成的，如上疼痛都是正常现象，一般不需特别处理。
   l咳嗽：术后咳嗽是非常常见的症状，一般有干咳和咳嗽伴随白稀痰、白粘痰、黄痰等，不论那种咳嗽都需要向医生及时反映。如果咳嗽伴有白稀痰，而且躺下会加重，往往是水分摄入过多的表现需要严格控制水分的摄入量；如果伴有黄痰往往是感染的征象；如果是干咳，则一般是刺激性咳嗽，没有大碍，只需要对症处理就可以。
   l饮食：冠状动脉搭桥术后病人早期3天的饮食要适当限制液体的摄入量，鼓励进食，加强营养，提倡高蛋白易消化饮食（如肌肉、鱼肉等），除过敏因素外，一般没有忌口。对于术后最初7天的水分摄入量和排出量通常需要计量。对于糖尿病人，次期饮食可以不严格控制，医生会严格监测血糖，使用药物帮助您控制血糖。
   l活动：手术后，鼓励尽早活动，这样有利于增强食欲、减少肺部感染的机会、加快体力的恢复。活动可以采取循序渐进的发难的方案，最初可以坐在床边，双下肢下垂，然后可以下地坐在带扶手的椅子上，体力允许的情况下可以在亲人看护下在床旁慢走，最后可以根据具体情况加大活动量，一般建议尽量不卧床。一般病人术后第二天就可以床边坐立。
   l体疗和理疗：体疗主要指拍背和咳痰引起伤口的疼痛，但是这种体疗对于保持呼吸道的通畅、加强氧合是十分必需的，因此要求病人配合。
   l伤口：对于所有的伤口，出现轻微的红肿是正常现象，如果伤口出现渗血、渗液，则需要及时通知医生进行处理。有些病人的伤口会因为一些基础疾病的原因出现渗液。愈合困难甚至开裂的情况，因此术后可能会接受一些理疗措施，尽管如此此类病人伤口愈合不良的风险依然比一般病人大。对于大多数病人，术后第七天可以拆线，类如有伤口愈合不良可能性的病人，可能会延期拆线。

153.出院后怎样合理运动？什么时候可以正常上班？
   您回家后跟在住院期间一样严格要求自己，多下地活动，慢慢的增加活动量，感觉不累就行。根据您的病情恢复情况，尽可能别做太重体力劳动，也可以根据您自己的承受能力和您的工作性质来决定是否上班，以感觉不累为宜。

154.怎样复查和随诊？
   l复查：在您离开医院时，您要与医生约好复诊时间，如果您在家中休息期间，有任何不适和问题请不要犹豫，尽早和当地医院或手术时的医院联系，通畅情况下，术后3－6月应全面复查一次，若当地医院熟悉您的情况亦可在当地进行，也可以到完成手术的医院进行复查。
   l随诊：随诊就是在出院以后于医生继续保持联系，使得医生能够进一步了解您的病情，使您在发生病情变化的时候能够帮助您提供尽可能有力的建议。有些疾病如冠心病可能复发性，所以术后随诊非常重要，不要因为症状的消失而忽视随诊的重要性。

155.出院后怎样接受进一步康复指导？
   出院后的病人可通过热线电话、信件、电邮和网上接受康复指导，随时与我们的值班医师联系。我们的医师会详细的解答你的每一个问题。