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海军总医院心血管外科主任张载高是位不知疲倦,富有进取精神的学者。他很善于归纳总结,在接受记者采访时,第一、第二、第三,思路清晰,条理清楚,重点突出。也难怪,他凭着这种严谨务实的作风,曾在309医院用极短时间,白手起家,成功地为该院创建了心血管外科,体外循环心脏直视手术成功率达98%。 张主任认为,接受外科手术的心脏病病人是比较特殊的群体。自从得知患病后,病人和家人心上就像压块大石头,十分沉重。有的重病人,尤其患儿为独生子女,时刻牵动着全家人的心。若抢救及时,绝大多数能从死神手里挣脱出来。如果稍有差池,后果将不堪设想。正是基于这一点,张主任对自已和科室的诸位医护人员,要求极为严格,要他们以“病人第一、生命第一”的精神,给病人以特别的关爱。也正是这种敬业精神和爱心,使得他和他的同事们经常为守护一个心脏术后病人通宵达旦。由于服务态度好,医疗质量高,海军总医院心脏外科在病人中享有很高的信誉。随着一批批心脏病患者治愈出院,各地慕名前来就诊的患者很多。他说:“心脏外科医生就得有股拼搏、奉献精神,这种精神是从心血管外科老前辈那里传下来的,这种优良传统,我们将继承下来。” 心外科医生,必须有较全面的基础理论和扎实的外科基本功、精细的外科手术技巧和高度负责的工作作风和创新精神。心脏手术是系统工程,涉及的学科多,参与的人员也多,要保证手术正常运转,需心外科、麻醉科、手术室、体外循环等多学科紧密配合,任何一环节出现问题均可导致严重后果。每当开展新手术,张主任总是全身心投入,抓中心环节,注重各部门间的协调,发扬团队精神,真正做到“严于术前,精于术中,善于术后”。他在海军总医院开展的复杂性先天性心脏病外科矫正、冠状动脉搭桥、微创小切口心脏直视手术等新业务进行的均很顺利。他说术前充分准备是手术成功的前提,包括术前反复推敲诊断,不能带着疑点上手术台;术中彻底矫正心内病变是手术成功的关键,心脏手术常在体外循环支持下进行,在彻底矫正病变前提下,尽量缩短手术时间,减少心肌损伤。通常心脏停跳时间越短安全系数就越大,这就要求医生具有娴熟的手术技巧;术后精心监护、精心治疗是手术成功的保证。只有密切观察,精心护理,才能发现问题,解决问题。否则即使手术很成功,也会导致不良后果。 张主任把术后护理提高到一个相当重要的高度,他认为“三分治疗,七分护理“体现在心脏外科是实实在在的。因为术后病人,特别是大手术,因创伤大,呼吸循环功能容易受到损害,术后十分脆弱,有的病情瞬息万变,有时护士一转身的功夫,病人就会出现心律紊乱或呼吸障碍。曾有位两岁的山东患儿术后出现心肺功能不全,张主任不放心,一直在一线坚持守护和处理。半夜两点,孩子突然呼吸急促,随之呼吸心跳停止。张主任马上进行口对口呼吸和胸外按压,很快把孩子从死亡线上拉了回来。像这样术后不下班,一直等到病人病情稳定之后才离开,已经成了张主任的惯例。 作为学科带头人,张主任的不断进取,勇于开拓精神使海军总医院心血管外科始终处在医学前沿。在短短3年内,在张主任主持下先后开展了多项新业务,如心内畸形伴未闭动脉导管一期矫正、升主动脉夹层动脉瘤切除、微创小切口体外循环直视手术等8项,有的手术难度是同行公认的,有些技术达到国内或军内较高水平。 张主任每周二上午在海军总医院出专家门诊,地址:海淀区阜成路6号,电话:68587733。本报记者孙蔚文/摄 |